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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
面肌痉挛是一种慢性进行性发展的疾病,多数患者在发病初期会选择药物治疗,随着病程的进展,药物治疗的效果会逐渐减弱,而手术治疗的效果会更加持久。因此,如果面肌痉挛患者在药物治疗的基础上,仍然不能控制病情,或者出现了严重的药物不良反应,或者面肌痉挛已经严重影响了患者的生活质量,那么就需要考虑手术治疗。
面肌痉挛的手术方法有很多种,如微血管减压术、面神经梳理术、射频热凝术等。每种手术方法都有其优缺点,需要根据患者的具体情况来选择。
微血管减压术是目前治疗面肌痉挛最常用的手术方法,也是一种微创手术。该手术的原理是通过解除面神经根部的血管压迫,从而达到治疗面肌痉挛的目的。微血管减压术的优点是疗效确切,并发症少,缺点是手术时间长,创伤较大。
面神经梳理术是一种传统的手术方法,该手术的优点是手术时间短,创伤较小,缺点是疗效不如微血管减压术,容易复发。
射频热凝术是一种微创介入手术,该手术的优点是操作简单,创伤较小,缺点是疗效不确定,容易复发。
总之,面肌痉挛是否需要手术治疗,需要根据患者的具体情况来决定。建议患者在医生的指导下,选择合适的治疗方法。