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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
弥漫性轴索损伤是一种常见的严重颅脑损伤,由于头部遭受加速或减速暴力作用导致的脑白质广泛性轴索损伤。其主要的临床特征是意识障碍、瞳孔改变和锥体束征阳性,还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
1.意识障碍:是弥漫性轴索损伤最常见的症状,通常表现为昏迷,昏迷时间的长短与损伤的严重程度密切相关。
2.瞳孔改变:可以出现一侧或双侧瞳孔的改变,表现为瞳孔大小不等、对光反射消失或迟钝等。
3.锥体束征阳性:表现为肢体的肌力减退、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等。
4.头痛、恶心、呕吐:是颅脑损伤后的常见症状,可能与颅内压增高有关。
5.其他症状:如记忆力下降、注意力不集中、语言障碍、运动障碍等。
需要注意的是,弥漫性轴索损伤的预后与损伤的严重程度密切相关,轻度损伤患者可能完全恢复,而重度损伤患者可能会遗留严重的残疾。因此,对于弥漫性轴索损伤患者,应早期进行积极的治疗,以提高患者的生存率和生活质量。