弥漫性轴索损伤头颅CT表现

弥漫性轴索损伤是一种原发性脑实质损伤，由于头部遭受加速性或减速性旋转暴力，使脑的白质与灰质在不同部位受到剪应力而导致的广泛性轴索损伤。头颅CT是诊断弥漫性轴索损伤的首选影像学检查方法，典型表现为：

1.脑白质内小出血灶：CT上呈边界清楚的小点状高密度影，直径2~10mm，好发于胼胝体、内囊、脑干和小脑。这些出血灶代表轴索损伤后轴索回缩断端出血。

2.脑灰白质交界处小灶性出血：在CT上呈脑表面线条样或脑回样稍高密度影，为脑挫裂伤的一种特殊表现，也提示轴索损伤。

3.脑弥漫性肿胀：表现为脑实质密度普遍减低，脑室受压变小，脑沟变浅或消失。

4.脑内血肿：可单发或多发，多位于额极、颞极及基底节区。

5.蛛网膜下腔出血：常见于脑池和脑裂内，是DAI的间接征象。

6.其他表现：如颅骨骨折、头皮血肿等。

需要注意的是，弥漫性轴索损伤的CT表现缺乏特异性，有时需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。