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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
门静脉高压是一种临床综合征，指由门静脉系统压力升高引起的一系列临床表现，门静脉高压导致出血的原因主要有以下几点。
-门静脉血流受阻：肝炎后肝硬化是导致门静脉高压的最常见原因，此时肝内纤维组织增生及再生结节的压迫，使肝窦变窄或闭塞，导致门静脉血流受阻，门静脉压力升高。
-侧支循环形成：为了克服门静脉血流受阻，机体建立了侧支循环。其中食管胃底静脉曲张是最主要的侧支循环，由于该处静脉无静脉瓣，且胃左静脉直接开口于门静脉，当门静脉压力增高时，血液可通过胃左静脉逆流至食管胃底静脉丛，使该处静脉发生曲张。
-胃黏膜病变：胃黏膜病变也是引起门静脉高压出血的原因之一。门静脉高压时胃黏膜淤血、水肿，胃黏膜下层动静脉交通支广泛开放，胃黏膜屏障功能受损，胃酸分泌增加，使胃黏膜处于炎症、糜烂甚至溃疡状态，容易发生出血。
此外，长期饮酒、进食粗糙食物、剧烈呕吐、重体力劳动、情绪激动等因素，也可导致已经病变的胃黏膜血管破裂，引起出血。
如果患有门静脉高压，建议及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。
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