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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
门静脉高压介入手术是一种治疗门静脉高压的微创方法,通过经皮穿刺或血管内介入技术,对门静脉系统进行血管成形、支架置入、栓塞等操作,以降低门静脉压力,缓解门静脉高压相关症状。以下是门静脉高压介入手术的一些常见适应症:
1、食管胃底静脉曲张破裂出血:门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张,当这些静脉曲张破裂时,会引起严重的上消化道出血。介入手术可以通过栓塞曲张静脉或置入支架等方法,控制出血并预防再出血。
2、难治性腹水:门静脉高压可导致腹水形成,对于常规治疗无效的难治性腹水,介入手术可以通过经颈静脉肝内门体分流术等方法,降低门静脉压力,减少腹水的产生。
3、门静脉血栓形成:门静脉血栓可导致门静脉高压进一步加重,介入手术可以通过溶栓、取栓或置入支架等方法,恢复门静脉血流,改善门静脉高压症状。
4、肝移植前的门静脉高压处理:对于需要进行肝移植的患者,介入手术可以在移植前控制门静脉高压,减少手术风险。
5、其他:门静脉高压还可能导致脾功能亢进、肝肾综合征等并发症,介入手术也可用于这些并发症的治疗。
需要注意的是,门静脉高压介入手术并非适用于所有患者,具体的适应症应根据患者的病情、身体状况、其他治疗方法的效果等因素综合考虑。在决定进行介入手术前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据医生的建议做出决策。此外,介入手术后患者需要密切随访,以便及时发现和处理可能出现的并发症。