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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,该病的基本病理特征为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
梅尼埃病的病因目前尚未明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。其病理改变主要为膜迷路积水,内淋巴囊扩张,椭圆囊和球囊膨大,蜗管扩张。积水的膜迷路分为迷路内积水和迷路外积水。
膜迷路积水后,内淋巴压力增高,导致螺旋器毛细胞和支持细胞受损,表现为听力下降;同时,内淋巴压力增高,刺激前庭感受器,引起眩晕发作;此外,内淋巴压力增高还可影响血管纹的功能,导致内淋巴代谢紊乱,引起膜迷路积水恶性循环,进一步加重病情。
总之,梅尼埃病的基本病理特征是膜迷路积水,其临床表现主要与膜迷路积水导致的内耳功能障碍有关。