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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅咽管瘤术后的并发症主要有以下几种:
-尿崩症:这是颅咽管瘤术后最常见的并发症之一,发生率可高达70%。主要是因为手术过程中可能会损伤垂体后叶,导致抗利尿激素分泌不足,引起体内水分过多排出。患者会出现多尿、口渴、烦躁等症状,严重时可导致水中毒。
-电解质紊乱:由于手术过程中可能会影响下丘脑的功能,导致抗利尿激素和醛固酮分泌异常,引起体内电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症等。患者可能会出现恶心、呕吐、乏力、肌肉抽搐等症状。
-垂体功能低下:颅咽管瘤手术可能会损伤垂体组织,导致垂体功能低下。患者可能会出现生长发育迟缓、性功能减退、甲状腺功能低下等症状。
-颅内感染:由于手术过程中需要打开颅腔,可能会导致细菌进入颅内,引起感染。患者可能会出现发热、头痛、呕吐等症状,严重时可危及生命。
-视力障碍:颅咽管瘤位于鞍区,周围有重要的神经和血管。手术过程中可能会损伤这些结构,导致视力障碍,如视野缺损、失明等。
-其他:如颅内出血、脑积水、癫痫等。
总之,颅咽管瘤术后可能会出现多种并发症,严重者可危及生命。因此,术后需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。