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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅咽管瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，手术是其主要治疗方法。手术的目的是尽可能全切肿瘤，以解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫，尽可能保存正常的神经功能。目前常用的手术治疗方法有以下几种：
-经颅手术：适用于肿瘤向鞍上和第三脑室扩展的病例。手术可经额下入路或经翼点入路，在显微镜下操作，尽量全切除肿瘤。但由于颅咽管瘤与视神经、颈内动脉等重要结构紧密相邻，全切肿瘤可能导致严重的并发症，如下丘脑损伤、垂体功能低下、尿崩症等。
-经蝶窦手术：适用于局限于鞍内的颅咽管瘤。手术经鼻蝶窦入路，在内镜下切除肿瘤。与经颅手术相比，该方法具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，但对于向鞍上扩展的肿瘤，全切率较低。
-联合入路手术：对于向鞍上和第三脑室扩展的颅咽管瘤，可采用经颅和经蝶窦联合入路手术。该方法可提高肿瘤全切率，减少并发症。
此外，术后还需要进行放疗和药物治疗，以预防肿瘤复发。对于不能手术或术后复发的颅咽管瘤，也可考虑采用立体定向放射治疗。
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颅咽管瘤
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