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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内压增高是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力超过正常值,继而引起的一系列临床综合征。其主要表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿等。颅内压增高的治疗主要包括以下几个方面:
-一般处理:
-保持呼吸道通畅:患者应取侧卧位或侧俯卧位,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
-吸氧:可以提高动脉血氧分压,减轻脑缺氧。
-密切观察病情变化:包括意识、瞳孔、生命体征等的变化,及时发现颅内压增高的恶化趋势。
-药物治疗:
-脱水治疗:通过静脉滴注甘露醇、甘油果糖等药物,降低颅内压。
-激素治疗:如地塞米松,可以减轻脑水肿,降低颅内压。
-镇静治疗:如苯巴比妥钠,可以预防和控制癫痫发作,降低颅内压。
-脑室引流:对于严重颅内压增高的患者,可以进行脑室引流,以降低颅内压。
总之,颅内压增高的治疗需要根据患者的具体情况进行综合考虑,以达到降低颅内压、保护脑组织的目的。同时,还需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。