颅内压增高的诊断

颅内压增高是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力持续高于正常，是神经外科常见的临床病理综合征，可引起头痛、呕吐、视神经乳头水肿等一系列临床表现。颅内压增高的诊断主要包括以下几个方面：

1.临床表现：头痛是颅内压增高最常见的症状，多为阵发性、搏动性剧烈头痛，常位于额部或颞部，可向枕部或眼眶放射。呕吐多呈喷射性，与饮食无关，可伴有或不伴有头痛。视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，表现为视乳头充血、边缘模糊、静脉扩张、生理凹陷消失，严重者可出现眼底出血、视网膜剥离。此外，颅内压增高还可引起意识障碍、血压升高、脉搏缓慢、呼吸节律不规则等。

2.影像学检查：头颅CT和MRI是诊断颅内压增高的重要手段，可明确颅内病变的部位、性质、大小、数目等。

3.腰椎穿刺：腰椎穿刺可直接测量颅内压，但有诱发脑疝的风险，故一般不作为首选检查。

4.实验室检查：血常规、尿常规、血生化等检查有助于明确病因。

总之，颅内压增高的诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等，以明确诊断并制定合理的治疗方案。