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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于其可引起脑疝，所以是颅脑损伤病人最主要的致死原因。急性颅内压增高的早期表现有：
1.头痛：常伴随头痛，通常是持续性的，并且会随着颅内压力的增加而加剧。其性质可能是搏动性的或持续性的，患者常表现出无法忍受的疼痛。
2.恶心和呕吐：颅内压增高可导致中枢神经系统对于呕吐中枢的刺激，从而引起恶心和呕吐。这些症状通常与头痛同时出现，并且可能会加剧不适感。
3.视力改变：急性颅内压增高可能导致视神经受压，从而引起视力改变，这些可能是暂时性的，也可能是永久性的，取决于颅内压力的增加程度和持续时间。
4.神经系统体征：急性颅内压增高可能导致神经系统体征的出现，这些体征常伴随颅内病变的特定部位和严重程度，可作为早期诊断的重要线索。
5.情绪和行为改变：颅内压增高也可能导致患者的情绪和行为改变，如焦虑、情绪不稳定、易激惹等，这可能与大脑功能受损有关，也可作为早期诊断的线索之一。
6.其他症状：还可出现头皮静脉怒张、头颅增大、颅骨拆缝分离、头皮和面部血管扩张等。
总之，急性颅内压增高的早期表现是多种多样的，而且常常是非特异性的。然而，及时识别这些早期表现，并进行相关检查和治疗，避免不必要的损害，并提高治疗效果和生存率。
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