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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内感染是指病原体侵犯脑实质、脑膜等引起的炎症性疾病，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起，不同病原体引起的颅内感染，其临床表现有所不同，常见的有以下几种：
-病毒感染：常见的有单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性乙型脑炎等。病毒性脑炎起病急，可出现发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、偏瘫、失语、共济失调等症状。严重者可出现脑疝，甚至危及生命。
-细菌感染：常见的有化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。化脓性脑膜炎起病急，可出现高热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状。严重者可出现脑疝，甚至危及生命。结核性脑膜炎起病缓慢，可出现低热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状。严重者可出现脑实质损害，导致智力低下、癫痫等后遗症。
-真菌感染：常见的有隐球菌性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎等。新型隐球菌脑膜炎起病缓慢，可出现低热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状。严重者可出现脑实质损害，导致智力低下、癫痫等后遗症。
-寄生虫感染：常见的有脑囊虫病、脑型疟疾等。脑囊虫病起病缓慢，可出现头痛、呕吐、癫痫、肢体瘫痪等症状。严重者可出现脑疝，甚至危及生命。
总之，颅内感染的临床表现复杂多样，需要结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等综合判断。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，并进行针对性治疗。
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