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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内感染是指在颅内脑脊髓膜下或脑实质中发生的感染。其发热特点主要表现为高热、持续发热,往往伴有头痛、意识障碍、颅内压增高等症状。
首先,颅内感染所引起的高热一般很明显,体温可达到39-40摄氏度甚至更高。由于颅内环境对温度的调节作用较差,因此即使热敏感受器对机体内外温度的变化反应较敏感,但在颅内感染的情况下,仍然会出现体温升高的现象。
其次,颅内感染的发热往往是持续性的,体温可能长期保持在高位,不易下降或波动。这主要是由于颅内感染导致机体免疫功能下降,抵抗力减弱,导致体温调节功能失调,从而出现持续性高热的症状。
此外,颅内感染的发热还可能伴随着头痛、恶心、呕吐等症状。由于颅内感染引起脑膜炎、脑脓肿等病变,压迫周围脑组织和血管,导致颅内压增高,从而出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。此外,由于颅内感染引起脑组织炎症反应,导致脑细胞代谢功能紊乱,产生代谢产物,刺激呕吐中枢,从而引起恶心、呕吐等症状。
需要指出的是,由于颅内感染引起的高热、持续发热,往往是颅内感染的典型临床表现,因此,在临床工作中,对于发热病例,特别是伴有头痛、意识障碍、颅内压增高等症状的病例,应高度怀疑颅内感染的可能性,及早进行相关检查和治疗,以避免延误病情,造成不良后果。