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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内感染是一种严重的情况，需要及时的治疗和管理。治疗颅内感染的原则包括：
1.及时诊断：颅内感染的早期诊断非常重要，以便尽早采取治疗措施。诊断通常包括临床评估、影像学检查和实验室检查。
2.确定致病微生物：对于颅内感染，特别是脑膜炎和脑脓肿，需要尽快确定致病微生物的类型和药敏信息，以便选择合适的抗生素治疗。
3.抗生素治疗：抗生素是治疗颅内感染的关键，选择合适的抗生素对于病情的控制和康复非常重要。一般情况下，使用广谱抗生素来覆盖常见的致病菌，如青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素等。针对具体病原菌的敏感性情况，选择合适的抗生素，有时也需要联合使用抗生素。
4.营养支持：颅内感染病人常常处于代谢亢进状态，耗损较大。合理的营养支持对于促进病人康复非常重要。
5.液体管理：维持病人的水电解质平衡，保持脑组织的灌注和代谢。
6.对症治疗：包括控制发热、镇痛、神经系统症状的处理等。
7.手术治疗：对于存在明显的脑脓肿、脑积脓或脑脊膜炎脑积脓者，需进行手术治疗，如脑积脓引流、脑脓肿清创引流等。
8.预防并发症：注意预防并发症，如颅内高压、颅内出血等。
9.康复治疗：对于康复期的颅内感染病人，需要进行康复训练，促进神经功能的康复。
总之，治疗颅内感染的原则是尽早、全面、合理地进行抗感染治疗，同时配合对症治疗、支持治疗和手术治疗，积极预防并发症的发生，以及进行康复治疗。此外，治疗过程中需要密切监测病情的变化，随时调整治疗方案。最终的治疗效果取决于早期诊断和治疗的及时性和有效性。
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