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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内感染是指病原微生物侵入颅内，引起颅内组织、脑膜、脑内血管等部位的感染。颅内感染初期表现是非常重要的，因为早期的诊断和治疗对于预防严重并发症和死亡至关重要。
颅内感染初期表现通常包括以下几个方面：
1.头痛：颅内感染初期患者常常出现剧烈的头痛，特别是在躺下或咳嗽时症状会加重。这是由于脑膜的炎症刺激神经末梢导致的痛觉异常所致。
2.呕吐：颅内感染初期患者常常伴有恶心和呕吐，与头痛相伴随，这也是由于脑脊液受阻导致颅内压力增高所致。
3.发热：局部感染引起的发热是颅内感染初期的常见症状之一，体温可达到38摄氏度以上。
4.意识障碍：部分患者可能出现意识水平改变，表现为嗜睡、意识模糊等症状，严重者甚至出现昏迷。
5.颅内压增高症状：包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。眼底检查可能出现视网膜出血，这些都是颅内压增高的表现。
除上述症状外，患者还可能出现其他神经系统症状，如运动障碍、感觉异常、抽搐等。在婴幼儿中，由于神经系统发育不完善，症状可能表现为不安、哭闹、进食量减少等。
对于颅内感染初期的治疗，首先要积极控制症状，包括降低颅内压、镇痛、抗抑郁等对症治疗。同时，根据病原微生物的不同选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。此外，对于严重病情需要积极寻找感染的病因，例如颅内手术和创伤引起的感染需要手术治疗。颅内感染的治疗需要及时、全面和持续，以防止出现严重的神经系统并发症。
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