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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内出血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。以下是一些常见的颅内出血的原因：
1.高血压性脑出血：高血压是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑动脉血管壁发生玻璃样变性，在此基础上血压突然升高，导致血管破裂出血。
2.脑动静脉畸形：是青年人颅内出血的常见原因，畸形的血管壁薄弱，在血流冲击下容易破裂出血。
3.颅内动脉瘤：颅内动脉壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高使动脉壁向外膨出，形成囊性的瘤体。当血压突然升高时，动脉瘤破裂引起出血。
4.脑淀粉样血管病：是老年人脑出血的常见原因，脑内的淀粉样物质在血管壁沉积，导致血管壁脆性增加，容易破裂出血。
5.抗凝或溶栓治疗后：长期口服抗凝药物或接受溶栓治疗的患者，由于凝血功能异常，容易发生颅内出血。
6.其他：脑外伤、脑肿瘤、血液病、烟雾病等也可能导致颅内出血。
总之，颅内出血的原因很多，不同原因引起的出血，治疗方法和预后也不同。如果出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
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