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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内缺血灶是指颅脑CT或磁共振成像检查时发现的脑组织内小的缺血性病变，这些病变是由于脑的微小血管阻塞导致的。以下是颅内缺血灶形成的一些常见原因。
-脑动脉粥样硬化：脑动脉粥样硬化是颅内缺血灶最常见的原因。动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄，使血液供应减少，从而引起缺血性病变。
-小动脉病变：高血压、糖尿病、高脂血症等疾病会导致脑内小动脉发生病变，如玻璃样变、纤维素样坏死等，使血管壁通透性增加、脆性增加，容易形成微血栓，导致颅内缺血灶。
-血液成分异常：血液中的血小板、红细胞、纤维蛋白等成分异常也会导致颅内缺血灶的形成。如血液黏稠度增加、血小板聚集性增强、红细胞变形能力降低等，都会影响血液的正常流动，导致脑缺血。
-心脏病：心律失常、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏病也会导致颅内缺血灶的形成。心脏的栓子脱落进入脑循环，会引起颅内血管阻塞，导致缺血性病变。
-其他原因：如血液系统疾病、感染、中毒、过敏等，也会导致颅内缺血灶的形成。
总之，颅内缺血灶的形成是一个复杂的过程，与多种因素有关。对于颅内缺血灶的治疗，需要根据具体情况进行个体化治疗，包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，使用抗血小板药物、抗凝药物等进行治疗。
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