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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅脑损伤是一种常见的外伤性疾病，具有较高的致死率和致残率。颅脑损伤的检测通常包括以下几个方面：
1.病史采集：详细了解患者受伤的时间、原因、方式、头部受力部位和强度，以及是否伴有意识丧失、呕吐、抽搐等症状。
2.体格检查：观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射、运动和感觉功能、颈项强直等。
3.辅助检查：
-头颅CT：是诊断颅脑损伤的首选检查方法，可以发现颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤等病变。
-头颅MRI：对于急性颅脑损伤的诊断价值不如CT，但对于亚急性和慢性颅脑损伤、脑挫裂伤灶、脑软化灶、脑穿通畸形、颅内血肿的吸收与机化、脑肿瘤等具有较高的敏感性。
-腰椎穿刺：对于有颅内压增高或疑有蛛网膜下腔出血的患者，禁忌进行腰椎穿刺检查。
-其他：如脑电图、脑血流图、放射性核素脑扫描等，可以帮助了解患者的脑功能和脑血流情况。
4.诊断标准：根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，结合格拉斯哥昏迷评分等评分系统，对颅脑损伤的类型、程度和预后进行判断。
总之，颅脑损伤的检测需要综合运用多种方法，以提高诊断的准确性和可靠性。
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