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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
闭合性颅脑损伤是指头部受到外力作用而导致的脑部组织损伤，通常包括颅骨损伤和脑部损伤。这种类型的损伤可以由各种原因引起，如交通事故、跌倒、运动伤害、暴力事件等。根据损伤的程度和类型，闭合性颅脑损伤可以分为轻度、中度和重度，也可以根据损伤的位置和类型进行分类。
一、按损伤程度分类：
1.轻度闭合性颅脑损伤：一般指头部受到轻微外力冲击或震荡，通常不会导致明显的神经系统功能障碍，如头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状可能会出现，但通常在数小时或数天内会逐渐缓解。
2.中度闭合性颅脑损伤：一般指头部受到中等程度的外力影响，可能导致一些明显的神经系统功能障碍，如失去意识的时间较长、记忆受损、神经系统体征异常等。
3.重度闭合性颅脑损伤：一般指头部受到严重外力冲击或震荡，可能导致昏迷、颅内血肿、颅脑损伤等重要的神经系统功能障碍，此类损伤常常需要紧急治疗及监护。
二、按损伤类型分类：
1.颅骨骨折：颅骨骨折通常是由头部受到外力直接作用引起的，骨折的类型和位置可能决定了损伤的严重程度。
2.脑部损伤：脑部损伤可以是颅内出血、脑膜炎、脑水肿等。
三、按损伤部位分类：
1.额叶和颞叶损伤：可能导致情感和行为改变、学习和记忆问题等。
2.顶叶和枕叶损伤：可能导致感觉和认知功能障碍。
3.小脑损伤：可能导致平衡和协调问题。
4.大脑干损伤：可能导致生命体征异常。
总之，闭合性颅脑损伤可以根据损伤的程度、类型和部位进行分类，而不同分类对于临床治疗和康复方案的制定具有重要的指导意义。无论何种类型的闭合性颅脑损伤，及时有效的治疗和康复是非常重要的。
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