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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅骨骨折是指颅骨受到暴力作用导致颅骨完整性和连续性中断。X线检查是颅骨骨折的首选影像学检查方法,其主要X线表现如下:
1.骨折线:X线可直接显示颅骨骨折线,线性骨折表现为颅骨皮质和松质骨连续性中断,呈低密度线状影。颅缝分离也是颅骨骨折的X线表现,但需要注意的是,颅缝分离在婴幼儿和新生儿比较常见,可能与颅骨发育尚未成熟有关,因此颅缝分离并不一定代表颅骨骨折。
2.颅内积气:颅骨骨折时,气体会通过骨折线进入颅内,形成颅内积气。X线表现为颅腔内外出现不同密度的气体影,如额窦、上颌窦、筛窦等含气窦腔内出现积气影,脑内也可见到气体影。
3.脑挫伤:颅骨骨折时,脑组织可能会受到损伤,出现脑挫伤。X线表现为脑实质内出现低密度灶,伴有占位效应。
4.颅内血肿:颅骨骨折时,颅内血管可能会破裂,导致颅内血肿。X线表现为颅内出现高密度影,如硬膜外血肿、硬膜下血肿等。
总之,颅骨骨折的X线表现多种多样,需要结合临床症状和其他影像学检查结果进行综合分析,以明确诊断。