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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
前颅底骨折是一种常见的颅脑损伤,多因前额部或鼻部遭受暴力打击所致。其特点主要包括以下几个方面:
1.临床表现多样化:前颅底骨折的临床表现因骨折程度和范围的不同而有所差异。轻者可仅有头痛、头晕、鼻出血、嗅觉减退等症状,严重者可出现意识障碍、颅内血肿、脑疝等并发症。
2.诊断主要依靠影像学检查:X线平片、CT扫描等影像学检查可明确骨折的部位、类型和程度,有助于诊断和治疗。
3.治疗原则主要是防治并发症:包括保持呼吸道通畅、预防颅内感染、控制颅内压等。对于有脑脊液漏的患者,应采取头高位卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏等,以促进漏口愈合。对于合并颅内血肿、脑疝等并发症的患者,应及时手术治疗。
4.预后与并发症的严重程度有关:轻者可治愈,不留后遗症;重者可遗留头痛、嗅觉减退、视力障碍等后遗症,甚至危及生命。
总之,前颅底骨折是一种严重的颅脑损伤,需要及时诊断和治疗,以降低并发症的发生率和死亡率。