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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤,可分为真性、假性和夹层动脉瘤,多由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉中层缺陷等原因所致。颈动脉瘤的体征症状主要有以下几个方面:
1.局部肿块:这是最常见的体征,约占颈动脉瘤患者的90%以上。肿块可在颈动脉三角区触及,呈圆形或梭形,表面光滑,有搏动感,可闻及血管杂音。
2.压迫症状:如果瘤体较大,可压迫周围组织和器官,引起相应的压迫症状。压迫颈内静脉,可引起面部和颈部肿胀、头痛、头晕等;压迫迷走神经,可引起呃逆、声音嘶哑等;压迫舌下神经,可引起舌肌瘫痪、伸舌偏斜等;压迫气管,可引起呼吸困难等。
3.眼部症状:如果颈动脉瘤压迫颈总动脉或颈内动脉,可引起眼部症状,如视力减退、失明、复视、斜视等。
4.其他症状:如果颈动脉瘤破裂,可引起剧烈头痛、呕吐、昏迷等,甚至危及生命。
需要注意的是,颈动脉瘤的体征症状并不具有特异性,需要结合其他检查结果进行综合分析,以明确诊断。如果怀疑患有颈动脉瘤,应及时就医,进行相关检查和治疗。