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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
双侧茎突长3.5cm不一定必须手术，需要根据具体情况进行判断。
茎突是位于耳后乳突前方的骨性结构，正常长度一般在2.5cm左右。茎突过长可能会引起咽部疼痛、异物感、吞咽困难等症状，称为茎突过长综合征。
对于有明显症状的患者，手术是治疗茎突过长综合征的主要方法。手术的目的是切除过长的茎突，缓解症状。手术方式包括经口咽入路茎突截短术、经颈外径路茎突截短术等。
然而，并不是所有双侧茎突长3.5cm的患者都需要手术。如果患者没有明显的症状，或者症状较轻，可以先采取保守治疗，如观察、口服药物、物理治疗等。
在决定是否手术时，医生会综合考虑患者的症状、体征、影像学检查结果以及患者的意愿等因素。此外，手术也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、神经损伤等，因此需要在医生的指导下进行权衡和决策。
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