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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑胶质瘤是最常见的颅内原发性恶性肿瘤，占所有颅内肿瘤的40%-50%。其影像学表现与其病理级别密切相关，以下是一些常见的影像学表现：
1.磁共振成像MRI：MRI是诊断脑胶质瘤的首选方法。在T1加权像上，低级别胶质瘤呈低信号，高级别胶质瘤呈高信号；在T2加权像上，低级别胶质瘤呈高信号，高级别胶质瘤呈明显高信号。增强扫描可显示肿瘤的强化程度和范围。MRI还可以显示肿瘤与周围脑组织的关系，如肿瘤是否侵犯脑室、脑池等。
2.计算机断层扫描CT：CT对密度分辨率较高，对于出血性脑胶质瘤的诊断具有重要价值。在CT上，脑胶质瘤呈低密度或混杂密度影，增强扫描可显示肿瘤的强化程度和范围。
3.正电子发射断层扫描PET：PET可以显示肿瘤的代谢活性，有助于鉴别良恶性肿瘤、评估肿瘤的恶性程度和治疗效果。
4.磁共振波谱MRS：MRS可以显示肿瘤的代谢产物，如N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌酸等的变化，有助于鉴别良恶性肿瘤、评估肿瘤的恶性程度和治疗效果。
总之，脑胶质瘤的影像学表现多种多样，需要结合多种影像学方法进行综合分析，以提高诊断的准确性。
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