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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤,其诊断方法主要包括以下几种:
1.病史和症状:医生会详细询问患者的病史和症状,如头痛、呕吐、癫痫发作、认知功能障碍等。这些症状可能与胶质瘤有关,但也可能与其他疾病有关。
2.神经影像学检查:神经影像学检查是诊断胶质瘤的重要方法,包括CT扫描、MRI扫描、磁共振波谱分析、正电子发射断层扫描等。其中,MRI扫描是最常用的检查方法,可以提供更详细的脑组织结构和功能信息。
3.神经病理学检查:神经病理学检查是诊断胶质瘤的金标准,包括组织活检和手术切除。组织活检可以通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行病理学检查,以确定肿瘤的类型和分级。手术切除可以提供更多的肿瘤组织进行病理学检查,同时可以减轻肿瘤的占位效应。
4.分子生物学检查:分子生物学检查可以帮助确定胶质瘤的分子特征,如IDH1/2基因突变、TERT启动子突变等。这些分子特征可以帮助预测肿瘤的生物学行为和预后,指导治疗方案的选择。
总之,胶质瘤的诊断需要综合考虑病史、症状、神经影像学检查、神经病理学检查和分子生物学检查等多种方法,以确保诊断的准确性。同时,对于高度怀疑胶质瘤的患者,应尽快进行神经病理学检查以明确诊断。