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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤，它源自星形胶质细胞。胶质瘤的诊断离不开辅助检查，这些检查可以帮助医生确定瘤的性质、大小、位置和对周围组织的影响，从而指导治疗方案。常用的胶质瘤辅助检查包括：
1.影像学检查：包括CT扫描和MRI。CT扫描可用于初步筛查和快速评估颅内肿瘤，具有较高的空间分辨率。MRI扫描则可以提供更为详细和清晰的图像，对于观察肿瘤的形态、大小、位置和周围组织的受累情况非常有帮助。此外，MRI还可以使用对比剂来评估肿瘤的血供情况。
2.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液中的细胞学、化学成分和生物标志物，如白蛋白水平、葡萄糖水平、蛋白质水平等。这些信息可以帮助医生了解肿瘤的性质和临床表现，并排除其他可能的诊断。
3.肿瘤标志物检测：包括血清瘤标志物和免疫组化检测。血清瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等可以作为胶质瘤的辅助诊断指标。免疫组化检测则可以通过检测肿瘤细胞表面或细胞核内的特定抗原或抗体来确定肿瘤类型和分级。
4.分子生物学检测：包括多态性核糖核酸检测、蛋白质表达和基因突变等。通过分子生物学检测，可以发现和鉴定肿瘤的特异性分子标记和遗传变异，进一步指导治疗方案的选择。
5.电生理检查：如脑电图和诱发电位等。这些检查可以帮助评估肿瘤对周围脑组织的影响和神经功能的改变，同时也可用于评估手术后的神经功能恢复情况。
总的来说，胶质瘤的辅助检查主要包括影像学检查、脑脊液检查、肿瘤标志物检测、分子生物学检测和电生理检查。综合利用这些检查手段可以更准确地诊断胶质瘤，并为治疗提供科学依据。
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