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陈柳丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
煎药的顺序通常是先煎、后下、包煎、烊化等，具体如下：
-先煎：有些药物需要先煎，以增加药物的溶解度或降低药物的毒性。例如，贝壳类、矿石类药物，如牡蛎、磁石等，需要先煎30分钟左右，再加入其他药物一起煎。
-后下：有些药物需要后下，以避免有效成分的挥发或破坏。例如，薄荷、藿香等芳香类药物，需要在其他药物煎好前5~10分钟加入。
-包煎：有些药物需要包煎，以防止药物漂浮在水面或黏附在锅底。例如，车前子、滑石等粉末类药物，需要用纱布包好后再煎。
-烊化：有些药物需要烊化，即加入适量的水，加热溶化后再加入其他药物一起煎。例如，阿胶、鹿角胶等胶类药物，需要烊化后再加入其他药物一起煎。
需要注意的是，不同的药物可能有不同的煎药方法，具体的煎药顺序和方法应根据医生的建议或药品说明书进行操作。同时，在煎药过程中，还需要注意以下几点。
-选择合适的煎药器具：一般来说，陶瓷、砂锅等器具是比较适合煎药的，避免使用金属器具，以免发生化学反应。
-控制火候和时间：煎药时需要控制火候和时间，一般先用大火煮沸，再用小火慢慢煎，以保证药物的有效成分充分煎出。
-注意加水量：加水量应根据药物的性质和药量来确定，一般以水面超过药物2~3厘米为宜。
-搅拌均匀：在煎药过程中，需要不时搅拌，以保证药物均匀受热。
-注意保存：煎好的药汁应及时服用，如需保存，应放置在冰箱中，并在24小时内服用完毕。
总之，煎药是一项需要耐心和细心的工作，正确的煎药方法可以保证药物的疗效，提高治疗效果。如果对煎药方法有疑问，应及时咨询医生或药师。
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