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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
肩周炎与肩袖损伤是两种常见的肩部疾病，它们虽然都会引起肩部疼痛和功能障碍，但其病因和临床表现有所不同，因此需要结合临床症状和体征来进行鉴别诊断。
首先，肩周炎是由于肩部周围软组织如：肌肉、韧带、肌腱等的炎症和肿胀引起的疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限和力量减退。患者在肩部活动时会感到疼痛，尤其是在举起手臂或旋转肩部时疼痛加剧。体检时，肩部周围可能有明显的压痛点和肌肉紧张，肩关节活动度受限，但没有明显的肩袖肌肉的无力和萎缩的表现。
而肩袖损伤则是指肩袖肌如：腱肱二头肌肌腱、冈上肌肌腱、冈下肌肌腱、冈下肌腱等的损伤，常见于肩部过度使用或外伤导致肩袖肌腱部分或完全断裂。其典型症状包括肩部疼痛、特别是在举起手臂或侧向抬高时疼痛明显，同时伴有肩部肌肉无力、肩袖肌肉萎缩等表现。在体检时，肩袖损伤患者可能出现明显的肌肉无力和萎缩，同时肩关节活动度受限，但压痛点不明显，和肩周炎的临床表现有所不同。
此外，影像学检查也是肩周炎和肩袖损伤鉴别诊断的重要依据。肩周炎的影像学表现主要是肩关节周围软组织肿胀、炎症和液体积聚，但肩袖肌腱一般无明显的断裂或异常改变；而肩袖损伤患者在MRI检查中往往可以看到肩袖肌肉的损伤、萎缩和肌腱的部分或完全断裂的表现。
总的来说，对于肩周炎和肩袖损伤的鉴别诊断，临床医生需要综合患者的病史、临床表现和影像学检查结果来综合分析，从病因、临床表现和影像学特征等方面进行鉴别诊断，以指导后续的治疗和康复方案的制定。
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肩周炎与肩袖损伤
肩周炎与肩袖损伤是不同的，第一，发病机制不同，肩周炎多是由于慢性的劳损引起的一种无菌性炎症，肩袖损伤多是由于肩关节周围的韧带受到牵拉引起的。第二，肩周炎表现为肩关节的活动受限以及局部的肌肉萎缩，肩袖损... 详细»
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肩袖损伤与肩周炎是两种常见的肩部疾病，通常在病因、症状、治疗等方面有一定的区别。1.病因：肩袖损伤多因外伤、过度使用等导致肩袖肌腱撕裂，外力直接或间接作用于肩袖，超出其承受能力而受损。肩周炎则与关节囊... 详细»
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肩周炎与肩袖损伤的鉴别
肩周炎和肩袖损伤是两种常见的肩关节问题，容易被人们混淆。但实际上它们是不同的疾病，有着不同的症状和治疗方法。肩周炎是指肩关节周围的肌肉、韧带和肌腱发生炎症。其主要症状包括肩部疼痛、僵硬、活动受限和夜间... 详细»
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肩周炎、肩袖损伤怎么治疗
肩周炎和肩袖损伤是常见的肩部疾病，会给患者带来疼痛和不便。治疗这两种疾病的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗是治疗肩周炎和肩袖损伤的常见方法之一。常用的药物包括消炎药、止痛药和肌肉松弛... 详细»
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