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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
横向脊髓炎，又称为传染性脑脊髓膜炎，是一种由细菌感染引起的脊髓炎症性疾病。主要病因为结核分枝杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起。横向脊髓炎通常在儿童和老年人中发生，并且常见于免疫力低下的人群。
横向脊髓炎的临床表现多样，包括头痛、发热、恶心、呕吐、颈部僵硬、嗜睡、神志改变等症状。患者可能还会出现脑膜刺激征、神经系统体征和脑室压增高征象。严重的横向脊髓炎可能导致神经系统功能障碍，甚至死亡。
对于横向脊髓炎的诊断，需要进行脑脊液检查，包括脑脊液压力、细胞计数、蛋白质和葡萄糖含量、细菌培养和荧光染色等检查。此外，影像学检查如脑脊髓MRI也有助于诊断。
治疗横向脊髓炎的主要方法是抗生素治疗。对于结核性横向脊髓炎，应该接受抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平和乙胺丁醇等。对于其他细菌引起的横向脊髓炎，则需要根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。此外，对于严重颅内压增高的患者，可能需要进行颅脑手术治疗。
预防横向脊髓炎的关键是加强个人卫生和免疫力，及时接种相应疫苗，如结核病疫苗、肺炎链球菌疫苗等。此外，在与患者密切接触的人群中，及时进行药物预防性治疗也是重要的预防措施。
总之，横向脊髓炎是一种严重的脊髓炎症性疾病，对患者的健康和生命都会造成严重威胁。因此，及时发现、早期诊断和积极治疗非常重要。同时，加强个人及公共卫生管理，提高免疫力，可以有效预防横向脊髓炎的发生。
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