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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
慢加急性肝衰竭是指在原本健康状态下出现急性肝功能衰竭的疾病,它与慢性肝病相关,但起病急骤,预后严重。患者在短时间内出现黄疸、出血倾向、肝性脑病等肝功能损害表现,常伴有全身症状,临床表现复杂,可迅速发展为多器官功能障碍综合征,严重时可危及生命。
慢加急性肝衰竭的病因包括病毒感染、药物或毒物中毒、自身免疫性肝炎等,但其中最常见的原因是病毒感染,特别是乙型肝炎病毒。此外,长期饮酒和某些遗传因素也会增加患病风险。
在患者出现慢加急性肝衰竭的早期,可能会表现为疲惫、食欲不振、恶心、呕吐等非特异症状,然后逐渐出现黄疸、出血倾向、腹水、肝性脑病等症状。严重的情况下,患者可能出现脑损伤、多器官功能障碍,最终可能危及生命。
治疗慢加急性肝衰竭基于支持性治疗和寻找病因,支持性治疗包括维持水电解质平衡、预防感染、营养支持等。对病因的治疗也非常重要,包括积极处理病毒感染、停止可能引起肝损害的药物、戒酒等。
预防慢加急性肝衰竭的方法主要是避免潜在的肝损害因素,如限制饮酒、避免接触有毒物质、及时接种乙型肝炎疫苗等。
总之,慢加急性肝衰竭是一种严重的急性肝功能衰竭疾病,对患者健康构成威胁。因此,及早发现并及早治疗是十分重要的。如果出现类似症状,应及时就医,接受规范的治疗。