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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
灰指甲，医学上称为甲癣，是一种由真菌感染引起的指甲疾病。它会导致指甲变厚、变形、变色，严重时还会出现甲板脱落、甲床分离等症状，不仅影响美观，还可能引发其他健康问题。
1.药物治疗：
-局部药物治疗：包括外用抗真菌药物和软化剂。常用的外用抗真菌药物有阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等，需要坚持使用数月才能有效。软化剂可以帮助去除病甲，促进新甲生长。
-系统药物治疗：对于严重的灰指甲，可能需要口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑、特比萘芬等。这些药物需要在医生的指导下使用，因为它们可能会引起一些不良反应。
2.手术治疗：
-拔甲术：对于严重的灰指甲，药物治疗效果不佳时，可以考虑拔甲。拔甲后需要进行一段时间的局部治疗，以防止感染和复发。
-激光治疗：激光治疗可以破坏真菌，促进新甲生长。但需要多次治疗，且费用较高。
3.日常护理：
-保持足部清洁干燥：勤洗脚，勤换袜子，保持足部干燥。鞋子要选择透气、舒适的材质，避免长时间穿密闭不透气的鞋子。
-避免交叉感染：灰指甲具有传染性，应避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品，以免传染给他人。
-修剪指甲：不要过度修剪指甲，以免损伤甲床。修剪后，可以使用锉刀轻轻打磨指甲表面，以去除粗糙部分。
-注意饮食：均衡饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类等，有助于提高免疫力，促进指甲健康。
需要注意的是，灰指甲的治疗需要一定的时间，一般需要几个月甚至更长时间。在治疗过程中，要坚持用药，定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。如果出现不良反应，应及时就医。此外，灰指甲的预防也非常重要，应注意保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品。
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