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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
壶腹癌是一种罕见但严重的癌症,通常发生在壶腹周围的组织中。手术是治疗壶腹癌的主要方法之一,但术后可能会出现一些并发症。以下是一些常见的壶腹癌术后并发症:
1.出血:手术过程中可能会损伤血管,导致术后出血。出血可能表现为伤口渗血、呕血、黑便等。如果出血量较大,可能需要再次手术止血。
2.感染:手术切口和腹腔内都可能发生感染。感染的症状包括发热、寒战、切口红肿、疼痛等。医生会根据情况使用抗生素治疗感染。
3.胰瘘:胰腺是壶腹癌手术中常涉及的器官之一。如果胰腺的吻合口愈合不良,可能会导致胰瘘,即胰液从吻合口漏出。胰瘘可能会引起腹膜炎等严重并发症。
4.胆瘘:壶腹癌手术可能会涉及胆管的重建。如果胆管的吻合口愈合不良,可能会导致胆瘘,即胆汁从吻合口漏出。胆瘘可能会引起胆汁性腹膜炎等并发症。
5.肠梗阻:手术可能会导致肠道粘连或肠道运动功能障碍,从而引起肠梗阻。肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、停止排气排便等。
6.肝功能不全:壶腹癌手术可能会影响肝脏的血液供应和功能。术后可能会出现肝功能不全的症状,如黄疸、腹水、肝性脑病等。
7.心血管并发症:手术和麻醉可能会对心血管系统产生一定的影响,增加心血管并发症的风险。心血管并发症包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。
8.营养不良:壶腹癌手术可能会影响消化和吸收功能,导致营养不良。患者可能需要通过肠内营养或肠外营养支持来维持营养状况。
需要注意的是,并非所有患者都会出现这些并发症,具体情况因人而异。医生会在手术前对患者进行全面评估,并采取相应的预防措施,以降低并发症的风险。术后,患者需要密切配合医生的治疗和护理,注意观察身体状况,如有异常应及时告知医生。