-
杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难,是耳鼻咽喉科常见的急症之一。根据病情轻重,喉阻塞可分为以下四度:
1.一度:安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。
2.二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难,吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。
3.三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。
4.四度:呼吸极度困难。患者坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,血压下降,大小便失禁等。若不及时抢救,则可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。
对于喉阻塞的治疗,应根据病因和病情的严重程度选择合适的方法。一度和二度喉阻塞可先进行病因治疗,同时密切观察病情变化。三度喉阻塞应在病因治疗的同时,做好气管切开的准备。四度喉阻塞应立即行气管切开术,以解除呼吸困难。