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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
老是有血味,喉咙一直有黄痰,可能是以下几种疾病导致:
1.上呼吸道感染:初期有咽部干燥、灼热感,继而出现咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,疼痛可放射到耳部。严重者可伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等症状。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。检查可见咽部明显充血、肿胀,颌下淋巴结肿大、压痛。
2.急性扁桃体炎:多为乙型溶血性链球菌感染所致,起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,有时伴有口唇干裂、口腔有臭味。
3.急性会厌炎:起病急,多有发热、畏寒及头痛等症状,继而出现咽喉痛,吞咽时加剧,严重者可引起呼吸困难。检查可见会厌高度水肿,呈鲜红色或紫色,表面发亮,有时可看见会厌脓肿。
4.鼻咽炎:鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。依据病程长短和病理改变性质的不同,分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。急性鼻咽炎为鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等引起,慢性鼻咽炎多为急性鼻咽炎反复发作所致。主要症状为鼻咽部干燥不适,有黏稠分泌物不易咳出,故患者常“吭”“咯”,需将分泌物排出。
5.气管-支气管炎:气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。
6.支气管扩张:是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。
7.肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。主要症状为发热、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困难等。
8.肺结核:是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。主要症状为低热、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咯血,女性患者可有月经失调。
9.肺癌:是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。早期可无明显症状,随着病情进展,可出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、气急等症状。
如果出现老是有血味,喉咙一直有黄痰的症状,建议及时就医,进行相关检查,明确病因,并遵医嘱进行治疗。同时,要注意保持口腔卫生,多喝水,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。