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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
喉癌手术的禁忌症主要涉及患者全身状况、病情特点以及手术风险等多个方面。
一、患者身体状况差
如患者年龄过大、体质虚弱或患有其他严重疾病，可能无法耐受手术的创伤和麻醉的风险。
二、全身性因素
1、严重的肺功能下降：如肺功能严重受损，甚至达到呼吸衰竭的程度，或伴有严重的肺气肿，这类患者可能无法耐受手术及术后的呼吸管理。
2、严重的心、肝、肾功能下降：这些重要脏器的功能下降会影响手术的耐受性和术后的恢复，增加手术风险。
3、血凝异常：如患有严重的血友病等血液系统疾病，可能导致手术过程中或术后出血难以控制，增加手术风险。
三、病情特点
1、病情晚期出现转移：喉癌晚期患者常出现全身多发的转移，如肝脏、肺部等部位的转移。此时，手术已不能达到根治肿瘤的目标，且可能增加患者的痛苦和手术风险。
2、病情范围广：如果喉癌病情发展范围广泛，特别是出现了皮肤大面积侵犯，手术治疗的难度和风险会显著增加，可能不适合进行手术。
3、侵犯重要血管：如喉部周围的颈总动脉、颈内静脉等重要血管被肿瘤侵犯，手术过程中可能存在极大风险，需要慎重考虑手术治疗。
总之，喉癌手术前需要进行综合的评估才能决定是否能做喉癌手术。
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