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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
含牙囊肿是一种常见的牙源性颌骨囊肿,来源于牙板上皮或剩余上皮,可发生于任何年龄,中青年多见,以下颌第三磨牙区和上颌尖牙区最为常见。
临床上,含牙囊肿的主要治疗方式是手术切除,治疗原则为完整摘除囊肿,避免复发。手术方法为沿囊肿表面的黏膜转折处做切口,切开黏膜骨膜,暴露囊肿,将囊肿及其包含的牙完整取出,刮除囊壁,避免残留,然后严密缝合。
如果含牙囊肿发生在下颌第三磨牙区,且囊肿较小、患者年龄较小、颌骨尚未发育完成,或囊肿与邻牙牙根关系密切,手术可能会导致邻牙牙根吸收,或引起颌骨骨折、下唇麻木等并发症时,可以暂时观察,定期复查,待颌骨发育完成后,再行手术治疗。如果囊肿发生在上颌前牙区,或引起邻牙牙根吸收,或导致牙移位、畸形,或并发感染时,也需要及时手术治疗。
除了手术治疗外,对于合并感染的患者,还需要使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
总之,含牙囊肿的治疗方法主要是手术切除,如果囊肿较小、患者年龄较小、颌骨尚未发育完成,或手术可能会导致严重并发症时,可以暂时观察,定期复查。在治疗过程中,患者需要积极配合医生,遵医嘱进行治疗,并注意口腔卫生,避免感染。
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