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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
颞颌关节炎,又称颞下颌关节紊乱病,是一种影响颞下颌关节的疾病。这个关节位于耳朵前方,连接下颌骨和颅骨,负责咀嚼、说话和吞咽等功能。当这个关节出现炎症或损伤时,就会引发颞颌关节炎。
一、症状:
1.疼痛:关节区域疼痛,可能在咀嚼、说话或张嘴时加重。
2.肿胀:关节周围可能出现肿胀。
3.僵硬:早晨起床或长时间不活动后,关节可能感觉僵硬。
4.弹响或摩擦音:张嘴或闭嘴时,可能听到关节发出弹响或摩擦音。
5.头痛:疼痛可能放射到头部,引起头痛。
6.咬合问题:牙齿咬合可能出现问题,导致咀嚼困难。
二、原因:
1.创伤:如面部受到撞击、过度咀嚼或咬紧牙关等。
2.关节炎:类风湿性关节炎、骨关节炎等全身性关节炎也可能影响颞颌关节。
3.咬合问题:牙齿不齐、咬合不正等咬合问题可能导致关节过度压力。
4.压力和焦虑:长期的压力和焦虑可能导致肌肉紧张,进而影响颞颌关节。
5.其他因素:关节感染、关节发育不良等也可能引发颞颌关节炎。
三、诊断:
1.体格检查:检查关节的活动范围、压痛、肿胀等情况。
2.影像学检查:如X光、CT或MRI等,以了解关节的结构和状况。
3.其他检查:可能包括血液检查,以排除其他全身性疾病。
四、治疗:
1.自我护理:
-避免过度咀嚼硬物。
-避免过度张口或咬紧牙关。
-热敷或冷敷关节区域,以缓解疼痛和肿胀。
-保持良好的姿势,避免头部前倾或倾斜。
-学会放松技巧,如深呼吸和冥想,以减轻压力和焦虑。
2.药物治疗:
-非甾体类抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,可减轻疼痛和炎症。
-肌肉松弛剂:帮助缓解肌肉紧张。
-镇痛药:在疼痛严重时使用。
3.物理治疗:
-热敷、冷敷、电疗、超声波等物理治疗方法可以帮助缓解疼痛和炎症。
-口腔矫治器:如咬合板,可调整咬合关系,减轻关节压力。
4.注射治疗:
-关节内注射糖皮质激素或透明质酸等药物,可以减轻炎症和改善关节功能。
5.手术治疗:
-在保守治疗无效的情况下,可能需要进行手术治疗,如关节镜手术或开放性手术。
五、预防
1.保持良好的口腔卫生,定期刷牙和使用牙线。
2.避免过度咀嚼硬物或长时间咀嚼口香糖。
3.注意保持正确的咬合姿势,避免咬牙或紧咬嘴唇。
4.管理压力和焦虑,通过健康的生活方式和应对技巧来减轻压力。
5.定期进行口腔检查,及时发现和处理牙齿问题。
颞颌关节炎是一种常见的疾病,但通过适当的治疗和自我护理,大多数患者可以缓解症状并恢复正常的生活。如果患有颞颌关节炎,请及时咨询医生,以便获得准确的诊断和个性化的治疗建议。同时,保持良好的生活习惯和口腔健康,有助于预防颞颌关节炎的发生和发展。