颞颌关节炎的定义及分类

颞颌关节炎，又称为颞下颌关节紊乱综合征，是一种累及颞颌关节和咀嚼肌系统的常见疾病。分类包括咀嚼肌紊乱疾病、关节结构紊乱疾病、炎性疾病、骨关节病等类型。

一、定义

颞下颌关节紊乱综合征是颌面部常见疾病，主要是指涉及与颞下颌关节相关的结构之间的解剖和功能异常所引发的一类疾病的总称。这些结构包括髁突、关节窝、关节盘等。病因多元，包括关节内外创伤、心理社会因素以及不良习惯等。主要发病于20~40岁的中青年女性，但也在青少年群体中有所发现。

二、分类

1.咀嚼肌紊乱疾病：外伤、精神紧张、寒冷刺激、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。开口过大或因口腔科治疗等需长时间大张口，可导致咀嚼肌过度活动，最终出现咀嚼肌疲劳。

2.关节结构紊乱疾病：颞下颌关节结构紊乱，包括各种类型的关节盘移位。病因与异常应力有关，如突然咬硬物、突然过大张口、外伤等可致髁突快速或过度移动，关节盘及附着韧带被拉长或撕裂，导致关节盘移位。

3.炎性疾病：颞下颌关节滑膜炎可分为原发性与继发性两种。原发性滑膜炎病因不明。继发性滑膜炎多由损伤、关节邻近组织的炎症、关节盘移位等因素引起的无菌性炎症。

4.骨关节病：原发性骨关节病的病因不明，有学者认为与机械性损伤、化学炎症等因素有关。继发性骨关节病主要由局部因素导致，如关节盘移位、关节持续承受异常压力、咬硬物、外伤等，在此过程中下颌髁突受到过大外力使关节表面软骨和软骨下骨受到破坏，从而导致骨关节病发生。

患者应注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度咀嚼、咬硬物等不良习惯，以减少颞颌关节炎的发生。