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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
拳头小拇指那个关节按着痛可能由多种原因导致，包括狭窄性腱鞘炎、指间关节骨关节炎、类风湿关节炎等。
1.狭窄性腱鞘炎：手指反复活动，可能导致小拇指的屈肌腱和腱鞘发生慢性损伤性炎症，出现疼痛、压痛和手指活动受限。建议减少手指活动，同时使用夹板固定，局部可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。如果症状严重，还可能需要进行手术治疗。
2.指间关节骨关节炎：手指关节长期磨损，可能导致关节软骨破坏、骨质增生，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。建议减少关节活动，同时使用消炎镇痛药如塞来昔布、依托考昔等缓解疼痛。如果症状严重，可能需要进行手术治疗。
3.类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，可能导致手指关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等进行治疗。
及时就医，并根据医生的建议进行治疗和康复是非常重要的。
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