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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
肩关节响并伴有疼痛可能与多种疾病有关，常见的包括肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肱二头肌长头腱炎等，需要根据不同的病因进行相应的治疗。
1、肩袖损伤：肩袖损伤后，在肩关节活动时会出现弹响，同时伴有疼痛、无力等症状。对于肩袖损伤较轻的患者，可以采取保守治疗，如休息、局部冰敷、服用非甾体抗炎药等。对于肩袖损伤较重的患者，则需要进行手术治疗。
2、肩周炎：肩周炎也称为粘连性肩关节囊炎，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，在肩关节活动时会出现响声。肩周炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、局部热敷、按摩、针灸等，对于疼痛严重的患者，可以服用非甾体抗炎药。如果保守治疗无效，严重影响生活和工作，则需要进行手术治疗。
3、颈椎病：颈椎病也可能会引起肩关节疼痛、活动受限，在肩关节活动时会出现响声。颈椎病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、局部热敷、按摩、牵引等，对于疼痛严重的患者，可以服用非甾体抗炎药。如果保守治疗无效，严重影响生活和工作，则需要进行手术治疗。
4、肱二头肌长头腱炎：肱二头肌长头腱炎也会引起肩关节疼痛、活动受限，在肩关节活动时会出现响声。肱二头肌长头腱炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、局部热敷、按摩、服用非甾体抗炎药等。如果保守治疗无效，严重影响生活和工作，则需要进行手术治疗。
总之，肩关节响并伴有疼痛可能与多种疾病有关，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
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