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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅骨是头部的骨骼，呈穹窿状，分为颅盖和颅底两部分。颅骨骨折是指颅骨受到暴力作用所致颅骨结构的改变。颅骨骨折的原因有很多，常见的有交通事故、高处坠落、跌倒、暴力打击等。颅骨骨折的类型也有很多，根据骨折的部位和形态，可以分为颅盖骨折、颅底骨折、凹陷性骨折等。
颅骨骨折的症状主要有头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、局部肿胀、压痛、皮下淤血、脑脊液漏等。如果骨折损伤了颅内的血管、神经或脑组织，还可能出现相应的神经功能障碍，如偏瘫、失语、癫痫等。
颅骨骨折的诊断主要依靠X线、CT、MRI等影像学检查。X线检查可以发现颅骨骨折的部位和类型，但对于颅底骨折和细微的骨折可能漏诊。CT检查可以更清晰地显示颅骨骨折的情况，还可以发现颅内的血肿、脑挫裂伤等并发症。MRI检查对于发现颅底骨折和软组织结构的损伤更有优势。
颅骨骨折的治疗主要根据骨折的类型和并发症的情况而定。对于无明显移位的线性骨折，一般不需要特殊治疗，只需卧床休息、对症处理即可。对于有明显移位的骨折，特别是合并颅内血肿、脑挫裂伤等并发症的骨折，需要手术治疗，以清除血肿、修补硬脑膜、固定骨折片等。对于颅底骨折，特别是合并脑脊液漏的骨折，需要保持头部低位、避免用力擤鼻、咳嗽等，以防止颅内感染。
颅骨骨折的预后取决于骨折的类型、严重程度、是否合并并发症等。一般来说，单纯的线性骨折预后良好，很少遗留后遗症。但如果骨折合并颅内血肿、脑挫裂伤等严重损伤，或治疗不及时、不恰当，可能会遗留不同程度的神经功能障碍，甚至危及生命。
总之，颅骨骨折是一种常见的颅脑损伤，需要及时诊断和治疗。患者应密切观察病情变化，如有异常及时就医。同时，要注意预防颅骨骨折的发生，如遵守交通规则、戴安全帽、避免高空作业等。
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