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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
脚背骨裂一般是指第五跖骨基底部骨折,伤后5个月如果没有愈合,需要进一步治疗,否则可能遗留慢性疼痛、活动受限等问题。
1.复查X线:X线检查可以明确骨折断端的愈合情况。如果断端有较多骨痂生长、骨折线模糊,一般可以拆除外固定,逐渐开始下地负重行走。如果骨折线仍然清晰,需要继续固定。
2.继续固定:如果X线显示骨折线清晰,可能存在骨折不愈合或延迟愈合的情况,此时需要继续固定,一般固定6~8周后复查X线。如果没有愈合迹象,可以进行手术治疗,比如植骨内固定。
3.康复锻炼:拆除外固定后需要进行康复锻炼,包括踝关节屈伸活动、直腿抬高锻炼、下地负重行走等,以恢复踝关节的活动度和肌肉力量。
4.药物治疗:如果骨折后5个月仍有疼痛,可以口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等,以缓解疼痛。
5.其他治疗:如果疼痛持续存在,还可以进行局部封闭治疗、冲击波治疗等。
脚背骨裂5个月后还没愈合,需要及时就医,根据骨折愈合情况采取相应的治疗措施。