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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
距骨坏死是一种以距骨骨和软骨坏死为特征的疾病。距骨坏死导致距骨塌陷的原因主要有以下几点:
1、血供障碍:距骨的血液供应主要来自跗骨窦内的前、中、后动脉,这些动脉在进入距骨体后形成相互交通的吻合支。当距骨发生创伤、感染、血管病变等情况时,可能会导致这些血管发生狭窄或闭塞,使距骨的血液供应减少或中断,引起距骨骨和软骨的缺血性坏死。
2、骨内压增高:距骨坏死可导致骨髓腔内的压力增高,使骨髓腔内的血管受压,影响距骨的血液供应。此外,骨髓腔内的压力增高还可刺激破骨细胞的活性,导致骨吸收增加,使骨小梁变细、断裂,引起距骨塌陷。
3、软骨破坏:距骨坏死可导致软骨发生变性、坏死和脱落,使软骨下骨暴露。软骨下骨缺乏正常的软骨覆盖,容易受到磨损和压力的作用,导致软骨下骨发生塌陷。
距骨坏死导致距骨塌陷的原因较为复杂,可能与血供障碍、骨内压增高和软骨破坏等因素有关,建议及时就医进行治疗。