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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
足跟痛的原因有很多，比如跟垫痛、跟腱炎、跖筋膜炎等。如果经过检查排除了骨刺，那么可能是以下几种情况：
1.跟垫痛：跟垫是由纤维组织构成，位于跟骨下方，有缓冲震荡、减轻足部负担的作用。随着年龄的增长，跟垫弹性下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，导致跟垫发生退变、纤维化，出现疼痛。主要表现为足跟底部疼痛，行走或站立时加重，休息后可缓解。
2.跟腱炎：跟腱炎是跟腱的一种无菌性炎症。跟腱是人体最粗最大的肌腱，其主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生微小的撕裂，进而引起炎症。主要表现为足跟部上方的疼痛、肿胀，活动后加重，休息后可缓解。
3.跖筋膜炎：跖筋膜是足底的深筋膜，起自跟骨结节，向前止于各足趾的跖骨头。跖筋膜炎常由于长时间的行走、站立或跑步等，导致跖筋膜的反复牵拉，出现微小的撕裂，进而引起炎症。主要表现为早晨起床或休息后开始行走时，足跟部疼痛，行走一段时间后疼痛可缓解，但长时间行走或站立后又会出现疼痛。这种疼痛可放射至足心或足趾。
如果脚后跟痛不是骨刺引起的，可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解症状。如果症状严重，影响日常生活，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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