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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
佝偻病是由维生素D缺乏引起的骨骼疾病,主要影响儿童的生长发育。通常佝偻病的检查方法有病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1、病史询问:医生会询问儿童的饮食、生活习惯、家族病史等情况,了解是否存在维生素D缺乏的高危因素。
2、体格检查:医生会检查儿童的身高、体重、头围等生长发育指标,观察是否存在骨骼畸形现象,比如鸡胸、漏斗胸、X形腿、O形腿等。
3、实验室检查:血清25-羟维生素D水平测定是评估维生素D营养状况的常用指标,如儿童患有佝偻病,其血清25-羟维生素D水平通常低于正常范围。另外,还要进行血钙、磷、碱性磷酸酶水平测定,部分儿童可能存在低钙血症、高磷血症和碱性磷酸酶升高等表现,但这些指标的变化并不具有特异性。
4、影像学检查:医生会进行X射线检查或骨密度测定来观察骨骼的发育情况,X射线检查可以清晰地显示骨骼的畸形和发育不良情况,有助于确诊佝偻病。而骨密度测定则可以直接反映骨骼的矿物质含量和密度,也是诊断佝偻病的重要手段。
对于疑似佝偻病的儿童,建议及时去医院就诊,并且进行全面检查,确诊后遵医嘱选择适宜的方法进行治疗。