高级宫颈癌癌前病变一般是需要做手术的。
高级宫颈癌癌前病变这属于一种相对比较严重的疾病，单纯进行保守治疗，可能无法控制疾病发展。建议患者在医生的指导下，通过手术治疗的方式进行改善，常见的手术治疗方式包括宫颈环形电切术、冷刀锥切术等，能够有效切除病变组织，降低宫颈癌的发生风险。此外，手术后还需要定期复查，以便及时发现和处理复发或残留病变。
对于高级宫颈癌前病变，建议及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
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