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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝移植术是一种治疗终末期肝病的手术方法,通过将健康的肝脏移植到患者体内,替代病变的肝脏,恢复肝脏的功能。以下是肝移植术的一般步骤:
1.术前评估:在进行肝移植手术前,患者需要进行全面的身体检查和评估,包括肝功能、心肺功能、血液检查等,以确定是否适合进行手术。
2.供体选择:供体可以是脑死亡的患者,也可以是活体供者。供体的肝脏需要经过严格的评估和检测,确保其健康和功能正常。
3.手术准备:患者在手术前需要进行肠道准备、预防性使用抗生素等。手术通常在全身麻醉下进行。
4.手术过程:医生会在患者的腹部做一个切口,以便暴露肝脏。然后,医生会将病变的肝脏与周围组织分离,然后将其移除。再者,医生会将健康的供体肝脏植入患者体内,与血管、胆管等进行连接。然后,医生会将供体肝脏的血管与患者的血管进行吻合,以确保血液能够正常流通。此外,将供体肝脏的胆管与患者的胆管进行吻合,以保证胆汁的正常排泄。最后,手术完成后,医生会逐层关闭切口。
5.术后护理:术后患者需要在重症监护病房进行密切监测和护理。包括生命体征监测、药物治疗、营养支持等。患者还需要长期服用免疫抑制剂,以防止排斥反应的发生。
6.康复和随访:患者在术后需要逐渐恢复体力和功能。医生会定期进行随访,检查肝功能、免疫抑制剂的血药浓度等,以及时发现并处理可能出现的问题。
需要注意的是,肝移植术是一种复杂的手术,手术风险较高,术后也需要长期的护理和随访。在决定进行肝移植手术前,患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和益处,并做好心理准备。