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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝纤维化是肝脏组织发生慢性纤维变性和纤维组织增生，长期发展为肝硬化的重要步骤，是肝炎、肝脏损伤、酒精性肝病等肝脏疾病的常见并发症。肝纤维化引起脾大是因为肝脏损伤导致肝内血流受阻，增加了脾脏的负担，从而引起脾脏功能亢进和肿大。
在正常情况下，脾脏承担着过滤血液、储存血液、参与免疫反应等重要功能。但是当肝脏出现纤维化的情况时，肝脏的血液循环受到影响，血液不能够正常通过肝脏进行过滤和排泄，导致体内的血液循环紊乱。这时，脾脏就需要承担更多的工作，帮助肝脏完成血液循环的功能。长期以来，脾脏就会变得非常活跃，体积也会逐渐增大，形成脾大的情况。
肝纤维化引起的脾大表现为腹部感到胀满，疼痛或不适，有时会出现恶心、食欲下降、消化不良等症状。脾脏的增大也可能会影响腹部的其他器官，导致压迫感或疼痛感。
对于肝纤维化引起的脾大，应积极治疗肝纤维化的原因，避免病情进一步恶化。一方面要积极治疗肝脏疾病，减少或控制肝脏损伤的发展，防止肝脏纤维化的进一步加重。另一方面需要注意控制脾脏的活跃程度，减轻脾脏的负担，预防脾脏的进一步增大。在治疗过程中，也需要注意饮食调理，保持适当的休息，避免劳累和过度运动，以减轻脾脏的负担。同时，定期进行体检，监测脾脏的大小和功能，及时发现和处理脾脏的异常情况。
总之，肝纤维化会引起脾大，这需要引起重视和关注，积极治疗肝脏疾病，减轻脾脏的负担，预防并发症的发生。
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