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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝细胞癌是一种常见的肝脏恶性肿瘤,手术切除是治疗肝细胞癌的主要方法之一。当肿瘤局限于左肝时,切除左肝是一种常见的手术方式。以下是肝细胞癌切除左肝术的一般治疗过程:
1.术前评估:
在进行手术前,医生会对患者进行全面的评估。这包括详细的病史询问、体格检查、影像学检查以及肝功能评估等。评估的目的是确定肿瘤的大小、位置、数量,以及患者的整体健康状况,以判断手术的可行性和风险。
2.手术准备:
在手术前,患者需要进行一些准备工作。这可能包括戒烟、控制血糖和血压、改善营养状况等。医生还会告知患者手术的风险和注意事项,并签署手术同意书。
3.手术过程:
肝细胞癌切除左肝术通常在全身麻醉下进行。手术切口一般位于腹部正中或左侧肋缘下。医生会小心地分离肝脏周围的组织和血管,然后将左肝切除。在切除过程中,医生会注意保护剩余肝脏的功能,并尽可能减少出血和并发症的发生。
4.术后护理:
手术后,患者需要在重症监护病房进行密切监测。护理人员会观察患者的生命体征、伤口情况和引流情况等。患者可能需要使用呼吸机辅助呼吸一段时间,直到呼吸功能恢复正常。此外,患者还需要接受静脉输液、抗生素治疗和疼痛管理等。
5.术后恢复:
随着时间的推移,患者的身体会逐渐恢复。在术后的几周内,患者需要注意休息,避免剧烈运动和重物提拿。饮食方面,通常会从清流食逐渐过渡到正常饮食。医生会根据患者的恢复情况安排复查,包括肝功能检查、影像学检查等,以监测肿瘤是否复发。
需要注意的是,肝细胞癌切除左肝术是一种较为复杂的手术,术后可能会出现一些并发症,如出血、感染、肝功能不全等。因此,患者在术后需要密切配合医生的治疗和护理,并遵循医生的建议进行康复。此外,对于一些不适合手术的患者,医生可能会考虑其他治疗方法,如射频消融、介入治疗、化疗等。
总之,肝细胞癌切除左肝术是治疗肝细胞癌的有效方法之一,但具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定。患者在接受治疗前,应与医生充分沟通,了解治疗的风险和益处,并做出明智的决策。同时,定期进行体检和随访,对于早期发现和治疗肝细胞癌也非常重要。