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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝衰竭是指因各种原因导致肝脏功能严重受损，无法维持正常生理功能，表现为肝细胞损伤、肝功能不全和代谢紊乱。肝衰竭的表现多种多样，包括黄疸、腹水、出血倾向、脑病等症状。
黄疸是肝衰竭的常见症状，主要表现为皮肤、巩膜和黏膜出现黄色，由于肝细胞受损无法正常代谢胆红素而导致的。严重的肝衰竭患者可能出现深度黄疸，甚至导致胆红素沉积在皮肤和巩膜中，导致严重的皮肤瘙痒和不适。
腹水是肝功能衰竭的另一个表现，肝功能不全导致血浆蛋白合成减少、胶体渗透压降低，使得体内水分在血管内外的平衡被破坏，从而导致水分内渗，腹腔内积液。腹水症状会让患者出现腹部胀满、腹围增加、呼吸困难等不适。
出血倾向也是肝衰竭的重要表现之一，主要是由于肝脏合成凝血因子减少，导致凝血和纤维蛋白溶酶系统功能障碍。患者可能出现皮肤淤血、鼻出血、牙龈出血等出血现象。
脑病是肝衰竭严重的表现，主要是由于肝性脑病，即肝功能不全导致体内氨基酸代谢异常，从而导致血氨升高，对中枢神经系统产生影响。患者可能出现认知功能障碍、情绪不稳定、疲倦、行为异常等症状。
除上述表现外，肝衰竭患者还可能出现胃肠道出血、肝昏迷、代谢性酸中毒等症状。需要指出的是，肝衰竭的表现因人而异，早期症状可能不明显，直至病情恶化才出现明显的表现。因此，对于肝疾病的患者，应定期进行肝功能检测，及时发现问题并接受治疗。
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